Apelaciones - Rol 38580-2021

La Corte de Apelaciones de Santiago, en sentencia de 6 de enero de 2022, acoge recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por alza en plan de salud tras la incorporación de un hijo como carga, ordenando abstenerse de aplicar el factor de riesgo al precio base.

• Datos básicos del caso Acción de protección deducida por Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por el alza en su plan de salud tras la incorporación de su hijo como carga.

• Antecedentes procesales relevantes La recurrente alega que la Isapre aplicó un factor de riesgo al precio base de su plan de salud al incorporar a su hijo, lo que considera ilegal y arbitrario. Solicita que se mantenga el contrato original y se deje sin efecto el alza. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que la vía no es idónea, que el alza se realizó conforme a la ley y al contrato, y que existe un procedimiento administrativo ante la Superintendencia de Salud para resolver estas controversias. Cita los artículos 170, 184, 189 y 199 del DFL N° 1 de 2005.

• Hechos acreditados La recurrente suscribió un Formulario Único de Notificación para inscribir a su hijo en la Isapre, lo que motivó un alza en el precio de su plan de salud debido a la aplicación de un factor de riesgo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Determinar si el alza en el plan de salud por la incorporación de un nuevo beneficiario, aplicando el factor de riesgo, es una actuación ilegal o arbitraria que vulnera los derechos constitucionales de la recurrente.

• Argumentos de las partes Recurrente: El alza es ...