Apelaciones - Rol 38769-2021

La Corte de Apelaciones de Santiago, en un recurso de protección, ordena a Isapre Banmédica S.A. abstenerse de aplicar el factor de riesgo al precio base del plan de salud al incorporar al hijo de la recurrente como carga, por ser un acto ilegal y arbitrario que vulnera garantías constitucionales.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre en contra de Isapre Banmédica S.A., por el cobro improcedente al incluir a su hijo como carga en su plan de salud. La recurrente alega que el cobro se basa en la aplicación de la Tabla de Factores declarada inconstitucional por el Tribunal Constitucional. La Corte de Apelaciones de Santiago dictó la sentencia el 6 de enero de 2022.

• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente interpone acción de protección, argumentando que Isapre Banmédica S.A. está cobrando un precio adicional por la inclusión de su hijo recién nacido en su plan de salud, utilizando la Tabla de Factores. Solicita que se ordene a la Isapre abstenerse de multiplicar el precio base del plan por el factor de riesgo. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que la determinación del precio se hizo conforme al contrato y la ley, y que existen instancias administrativas para resolver estas controversias.

• Hechos acreditados: Se acreditó que la Isapre aumentó el precio del plan de salud de la recurrente debido a la incorporación de su hijo como beneficiario, multiplicando el precio base por el factor de riesgo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del plan de salud por la incorporac...