Apelaciones - Rol 39262-2021

LIZARRAGA/ISAPRE BANMEDICA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por cobro indebido en plan de salud debido a la aplicación de la tabla de factores de riesgo tras la incorporación de nuevos beneficiarios, declarando vulneración de garantías constitucionales.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por , en representación de , contra Isapre Banmédica S.A., por el aumento del plan de salud debido a la aplicación de la tabla de factor de riesgo por la incorporación de sus futuros hijos (mellizos). El recurrente alega que este aumento es ilegal y arbitrario.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre solicitó el rechazo del recurso, argumentando la improcedencia de la acción y la existencia de un procedimiento administrativo ante la Superintendencia de Salud para resolver controversias entre cotizantes e Isapres, regulado en los artículos 117 y siguientes del D.F.L. N° 1 de Salud del año 2005. La Isapre argumenta que el cobro se realizó conforme al contrato y la ley.

• Hechos acreditados: La recurrente suscribió un contrato de salud con Isapre Banmédica S.A. el 5 de junio de 2019, e incorporó a dos beneficiarios por nacer el 24 de agosto de 2021.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el aumento del plan de salud por la incorporación de los futuros hijos de la recurrente, aplicando la tabla de factores de riesgo, es un acto ilegal y arbitrario que vulnera las garantías constitucionales invocadas.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: El cobro es exces...

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