Apelaciones - Rol 47843-2021

La Corte de Apelaciones de Valparaíso, el 4 de enero de 2022, acoge un recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por cobro indebido al incluir carga de salud, ordenando abstenerse de aplicar factor de riesgo derogado por el Tribunal Constitucional.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección en beneficio de Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por cobro indebido al incluir a su hijo como carga de salud, afectando presuntamente garantías constitucionales (artículo 19, numerales 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República). Se alega aplicación de un factor de riesgo derogado por el Tribunal Constitucional.
• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente busca que la Isapre se abstenga de multiplicar el precio base del plan por el factor de riesgo al determinar el precio para la nueva carga (su hijo). La Isapre alega que el recurso no es la vía idónea y que la aplicación de la tabla de factores es una obligación legal.
• Hechos acreditados: El recurrente inscribió a su hijo no nacido en el plan de salud, lo que resultó en un cobro que considera improcedente. La sentencia del Tribunal Constitucional derogó los numerales 1 a 4 del inciso tercero del artículo 38 ter de la Ley 18.933 (actualmente artículo 199 del DFL N° 1 del Ministerio de Salud), que regulaban la elaboración de tablas de factores de riesgo por las Isapres.
• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el aumento en el valor del plan de salud por la incorporación de una nueva carga, aplicando la tabla de factor...