Apelaciones - Rol 17-2022

La Corte de Apelaciones de La Serena, en recurso de protección, acoge la acción contra Isapre Cruz Blanca S.A. por aplicar tabla de factores declarada inconstitucional para calcular el precio del plan de salud, vulnerando garantías constitucionales. Se ordena recalcular el precio sin dicha tabla.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por Nombre contra Isapre Cruz Blanca S.A. Rol N°17-2022, Corte de Apelaciones de La Serena, 3 de febrero de 2022. El recurrente alega cobros indebidos en su plan de salud debido a la aplicación de una tabla de factores considerada arbitraria y discriminatoria por razón de edad y sexo.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente solicita que se ordene a la Isapre abstenerse de aplicar la tabla de factores en el cálculo del precio de su plan de salud y se le reembolse lo cobrado en exceso. La Isapre solicita que se declare inadmisible el recurso por extemporáneo, argumentando que la aplicación del factor de riesgo ocurrió al suscribir el plan de salud. En subsidio, alega que el cobro se basa en una obligación legal (Art. 199 DFL 1/2005) y en una cláusula contractual.

• Hechos acreditados: La sentencia del Tribunal Constitucional (Rol N° 1710-10-INC, 6 de agosto de 2010) declaró inconstitucionales los numerales 1°, 2°, 3° y 4° del artículo 38 ter de la Ley N°18.933, invalidando la base legal para la aplicación de la tabla de factores por edad y sexo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: 1) Admisibilidad del recurso de protección. 2) Legalidad y arbitrariedad del cobro del plan de salud basado en la...