Apelaciones - Rol 33-2022

OVIEDO/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Arica acoge el recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por aplicar tabla de factores de riesgo por edad derogada, vulnerando derechos constitucionales. Se ordena a la Isapre abstenerse de multiplicar el precio base del plan por dicho factor, con costas.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., por la aplicación de una tabla de factores de riesgo por edad que considera vulnera sus derechos constitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre solicitó que el recurso sea declarado inadmisible por extemporáneo. En subsidio, argumenta que no ha incurrido en ningún acto ilegal o arbitrario, ya que la aplicación de los factores de riesgo está establecida en el contrato de salud vigente y es acorde a la ley. El recurrente alega que la tabla de factores aplicada fue derogada por el Tribunal Constitucional.

• Hechos acreditados: La Isapre aplicó un factor de riesgo de 1,9 al contrato de salud del recurrente debido a su edad (50 años), incrementando el precio del plan. El recurrente verificó esto en su Certificado de Afiliación el 16 de enero de 2022.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la aplicación de la tabla de factores de riesgo única establecida por la Circular N° 343 de la Superintendencia de Salud al plan de salud del recurrente es procedente, y si su no aplicación constituye un acto ilegal o arbitrario.

• Argumentos de las partes: El recurrente alega que la tabla de factores aplicada está derogada por el Tribunal C...

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