Apelaciones - Rol 43754-2021

La Corte de Apelaciones de Valparaíso, con fecha 7 de febrero de 2022, acoge recurso de protección contra ISAPRE Banmédica. Ordena abstenerse de aplicar factor de riesgo derogado por el Tribunal Constitucional al calcular precio por incorporación de nueva carga.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por Nombre contra ISAPRE Banmédica S.A. por cobro improcedente en su plan de salud tras la inclusión de un nuevo hijo como carga, debido a la aplicación de un factor de riesgo derogado por el Tribunal Constitucional. Se alega vulneración de los derechos garantizados en el artículo 19 N° 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. La recurrente solicita que se ordene a la ISAPRE abstenerse de aplicar el factor de riesgo y se le devuelva lo pagado en exceso, con costas.

• Antecedentes procesales relevantes: La ISAPRE solicita el rechazo del recurso, argumentando que el alza es una obligación legal según los artículos 170 letra m) y 199 del DFL N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud, o bien, el cumplimiento de una cláusula contractual. Alega que acoger el recurso implicaría incorporar una carga sin contraprestación y que la sentencia del Tribunal Constitucional no derogó el artículo 199. Finalmente, niega la vulneración de garantías fundamentales.

• Hechos acreditados: Se discute si el aumento del valor del plan de salud por la incorporación de una nueva carga, aplicando la tabla de factores del contrato, constituye un acto ilegal o arbitrario.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el...