Apelaciones - Rol 52311-2021

La Corte de Apelaciones de Valparaíso, el 1 de marzo de 2022, acoge un recurso de protección en materia de salud. Ordena a ISAPRE Cruz Blanca activar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) para el cónyuge fallecido de la recurrente, cubriendo los gastos hospitalarios adeudados.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por doña Nombre contra ISAPRE Cruz Blanca S.A. por la negativa a activar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) para su cónyuge fallecido, don Nombre Apellido, afectando sus derechos constitucionales. La atención médica se brindó en la Clínica Ciudad del Mar. La recurrente alega que la ISAPRE no activó la cobertura CAEC a pesar de haber sido solicitada y de existir una circular que obligaba a la activación automática durante la alerta sanitaria por COVID-19.
• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente presentó el recurso de protección tras recibir una demanda de la Clínica Ciudad del Mar por el no pago de la atención médica de su cónyuge. La ISAPRE informó inicialmente que no procedía la cobertura CAEC por haber sido la atención fuera de la red, pero luego indicó que accedería a otorgarla. • Hechos acreditados: Don Nombre Apellido, cónyuge de la recurrente, fue hospitalizado en la Clínica Ciudad del Mar por COVID-19. La ISAPRE fue notificada y solicitó el traslado del paciente a otra clínica, el cual no se concretó debido a su grave estado de salud. El paciente falleció en la Clínica Ciudad del Mar. Inicialmente, la Isapre ne...