Apelaciones - Rol 1162-2022

/ISAPRE BANMEDICA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de La Serena acoge el recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por cobros basados en tablas de factores de riesgo declaradas inconstitucionales. Ordena a la Isapre recalcular el precio del plan de salud sin aplicar dichas tablas, protegiendo los derechos constitucionales de la recurrente.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Banmédica S.A. por cobros basados en tablas de factores de riesgo consideradas inconstitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: Se interpone recurso de protección solicitando se deje sin efecto la aplicación de la tabla de factores en el precio del plan de salud. La Isapre informa que la Superintendencia de Salud estableció una tabla única obligatoria desde el 1 de abril de 2020 y que la recurrente puede solicitar el cambio a un plan con dicha tabla. Alega que la aplicación de la tabla de factores no es ilícita y que la STC 1710 no impide su aplicación.

• Hechos acreditados: El precio del plan de salud de la recurrente fue determinado aplicando una tabla de factores de riesgo (edad y sexo) que carece de sustento legal tras la declaración de inconstitucionalidad de los numerales correspondientes del artículo 38 ter de la Ley N° 18.933 por el Tribunal Constitucional.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el cobro del plan de salud aplicando una tabla de factores de riesgo derogada vulnera los derechos constitucionales de la recurrente.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: El cobro basado en la tabla de factores derogada es ilegal y arbitrario, vulnera...

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