Apelaciones - Rol 1362-2022

La Corte de Apelaciones de La Serena acoge el recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por cobros basados en tablas de factores declaradas inconstitucionales. Ordena recalcular el precio del plan de salud sin aplicar dichos factores, protegiendo los derechos constitucionales del recurrente.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Banmédica S.A.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que la Isapre cobra por su plan de salud aplicando una tabla de factores de riesgo (edad y sexo) declarada inconstitucional. Solicita que se ordene a la Isapre calcular el precio del plan considerando solo el valor base, sin aplicar la tabla de factores. La Isapre informa que la Superintendencia de Salud estableció una tabla única de uso obligatorio desde el 1 de abril de 2020. Señala que el recurrente puede solicitar un cambio a un plan de salud nuevo con la tabla única. Argumenta que la aplicación de la tabla de factores no es ilícita y que es necesaria para la sostenibilidad financiera de la Isapre.

• Hechos acreditados: El precio del plan de salud del recurrente se determinó aplicando una tabla de factores de riesgo (edad y sexo). Los numerales 1°, 2°, 3° y 4° del artículo 38 ter de la Ley N° 18.933, que facultaban el uso de dichas tablas, fueron declarados inconstitucionales por el Tribunal Constitucional en la sentencia Rol N° 1710-10-INC, publicada en el Diario Oficial el 9 de agosto de 2010.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Si el cobro del plan de salud aplicando la tabla de factores de ries...