Apelaciones - Rol 40737-2021

La Corte de Apelaciones de Santiago, en sentencia de 1 de julio de 2022, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena, al no constatar ilegalidad o arbitrariedad en la modificación de un plan de salud grupal debido al aumento de la siniestralidad, lo que no vulnera las garantías constitucionales invocadas.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre Apellido Nombre Apellido en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por vulneración del derecho de propiedad (art. 19 N° 24 CPR) y el derecho a elegir el sistema de salud (art. 19 N° 9 CPR).

• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente alega que la Isapre modificó unilateralmente su plan de salud colectivo (Plan de Salud Santander GP-E) debido a un aumento en la siniestralidad, informándole sobre la entrada en vigencia de un nuevo plan (CELTICO 1120) a partir de enero de 2022. La Isapre justifica la modificación en el aumento de la siniestralidad del convenio, que superó el 80% pactado.

• Hechos acreditados: Se acreditó que el plan de salud de la recurrente tenía una cláusula que establecía un límite de siniestralidad del 80%, el cual fue superado.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre actuó de manera ilegal o arbitraria al modificar el plan de salud de la recurrente debido al aumento de la siniestralidad, y si dicha actuación vulnera las garantías constitucionales invocadas.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La modificación unilateral del contrato es ilegal y arbitraria, ya que se basa en la sola voluntad de la ...