Apelaciones - Rol 5717-2022

La Corte de Apelaciones de Concepción acoge parcialmente un recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por no rebajar el factor de riesgo de una beneficiaria según su edad, vulnerando garantías constitucionales. Se ordena la readecuación del plan de salud, rechazando la restitución de pagos excesivos.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Cruz Blanca S.A., solicitando la rebaja del factor de riesgo de su hija, Nombre, y la restitución de pagos en exceso.

• Antecedentes procesales relevantes Nombre, abogada, interpone el recurso en representación de Nombre. Nombre, abogado, contesta por Isapre Cruz Blanca S.A., solicitando el rechazo del recurso.

• Hechos acreditados Existencia de un contrato de salud previsional entre la recurrente y la Isapre. Nombre, nacida el 4 de octubre de 2009, es beneficiaria del plan. Se aplica a la beneficiaria un factor de riesgo mayor al que corresponde por su edad.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Si la Isapre incurre en un acto arbitrario o ilegal al no rebajar el factor de riesgo de la beneficiaria al cumplir 5 años, vulnerando con ello las garantías constitucionales de igualdad ante la ley, derecho a elegir el sistema de salud y derecho de propiedad. Si procede la restitución de lo pagado en exceso por la no rebaja oportuna del factor de riesgo.

• Argumentos de las partes Recurrente: La Isapre no rebajó el factor de riesgo de su hija al cumplir 5 años, aplicando un factor correspondiente al tramo de edad de 2 a 5 años, en lugar del fa...