Apelaciones - Rol 10964-2022

La Corte de Apelaciones de Valparaíso acoge el recurso de protección contra ISAPRE Nombre S.A. por el cobro del plan de salud mediante tabla de factores declarada inconstitucional. Ordena recalcular el precio del plan sin aplicar dicha tabla, pero rechaza la restitución de cobros en exceso por falta de prueba.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección en favor de Nombre Apellido contra ISAPRE Nombre S.A. por cobro indebido en su plan de salud, basado en una tabla de factores que discrimina por edad y sexo, utilizando normas derogadas por el Tribunal Constitucional. Se alega cobro de un precio base por beneficiario en lugar de por plan. Se invocan vulneraciones a los artículos 19 N° 1, 2, 9, 18 y 24 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: La ISAPRE solicita el rechazo del recurso, argumentando que el cobro se basa en el contrato de salud y en disposiciones legales vigentes, incluyendo el DFL N° 1 del año 2005 y las instrucciones de la Superintendencia de Salud. Indica que la sentencia del Tribunal Constitucional derogó parcialmente el artículo 199 del DFL N° 1, pero no cuestionó la existencia de las tablas de factores.

• Hechos acreditados: La ISAPRE utilizó la tabla de factores para determinar el valor del plan de salud de la recurrente, tabla basada en normas legales que fueron derogadas por inconstitucionales por el Tribunal Constitucional el 6 de agosto de 2010, en autos Rol 1710 – 10 – INC.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: 1) Si la aplicación de la tabla de factores para determinar el precio...