Apelaciones - Rol 11-2022

La Corte de Apelaciones de Chillán rechaza el recurso de reclamación contra la resolución del Ministerio de Salud que sancionó a un kinesiólogo por irregularidades en prestaciones FONASA. Se confirma la legalidad del acto administrativo y la proporcionalidad de las sanciones impuestas.

• Datos básicos del caso: Nombre, kinesiólogo, interpone recurso de reclamación contra la Resolución Exenta N°489 de 12 de abril de 2022 del Ministerio de Salud, que rechazó su reclamo contra la Resolución Exenta 5S N°486/2022 del Fondo Nacional de Salud (FONASA). Esta última resolución le impuso sanciones por infracciones detectadas en la modalidad de libre elección (MLE).

• Antecedentes procesales relevantes:

1. FONASA sancionó a Nombre con la cancelación de su inscripción en el rol de la MLE, una multa de 500 UF y el reintegro de $36.375.000 por prestaciones objetadas.
2. Nombre reclamó ante el Ministro de Salud, quien rechazó el recurso mediante la Resolución Exenta N°489.
3. Nombre interpuso recurso de reclamación ante la Corte de Apelaciones de Chillán, solicitando la invalidación de la Resolución Exenta N°489.

• Hechos acreditados:

1. Se detectaron irregularidades en las prestaciones presentadas a cobro por Nombre entre octubre de 2019 y julio de 2020.
2. Las órdenes médicas presentadas no fueron emitidas por el médico que se indica en ellas.
3. Las fichas clínicas presentadas no se correspondían con las prestaciones enviadas a cobro.
4. Beneficiarios de FONASA denunciaron el uso irregular de su cob...