Apelaciones - Rol 3192-2022

La Corte de Apelaciones de Punta Arenas acoge el recurso de protección contra ISAPRE Consalud S.A., ordenando abstenerse de aplicar factores de riesgo basados en edad y sexo al precio base del plan de salud, por ser ilegales tras la derogación de la norma que los permitía. Se condena en costas a la ISAPRE.

• Datos básicos del caso: Acción de protección deducida por Arturo Valenzuela Sáez, abogado, en favor de Erno Gastón Bahamonde Obando, empleado, contra ISAPRE CONSALUD S.A., representada legalmente por Rodrigo Medel Samacoitz. Se alega la aplicación de un precio improcedente en su contrato de salud, vulnerando derechos constitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que la ISAPRE aplica una tabla de factores de riesgo basada en edad y sexo, utilizando normas derogadas por el Tribunal Constitucional, lo que resulta en un precio excesivo y discriminatorio. La recurrida solicita el rechazo del recurso por extemporaneidad y niega la ilegalidad o arbitrariedad, argumentando que la tabla de factores está en el contrato, la ley y circulares de la Superintendencia de Salud.

• Hechos acreditados: Se establece que la ISAPRE utiliza una fórmula para calcular el precio del plan de salud, multiplicando el precio base por factores de edad y sexo, más el valor del GES. El Tribunal Constitucional derogó los numerales 1°, 2°, 3° y 4° del artículo 38 ter de la Ley N°18.933, que permitían esta práctica.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la aplicación de la tabla de factores de riesgo para fijar el valor del plan de salud constituye un acto ileg...