Apelaciones - Rol 40853-2021

La Corte de Apelaciones de Santiago, en sentencia de 1 de septiembre de 2022, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica S.A. por alza en plan de salud debido a la aplicación de tabla de factores por edad y sexo, al no configurarse ilegalidad o arbitrariedad.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección de Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por aplicación de un precio improcedente en su plan de salud, utilizando una tabla de factores discriminatoria en razón de sexo, edad y carga. El recurrente es un adulto mayor de 65 años afiliado al plan "ANDES 350".

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que la Isapre utiliza una tabla de factores declarada inconstitucional por el Tribunal Constitucional en la causa Rol N°1710-10-INC, vulnerando los derechos garantizados en el artículo 19 N°s 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. Solicita que se ordene a la Isapre abstenerse de aplicar dichos factores en el cálculo del precio final del plan. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que su actuar se ajusta a la legislación vigente y que la materia debe ser resuelta mediante un procedimiento arbitral ante la Superintendencia de Salud.

• Hechos acreditados: El alza en el plan de salud del recurrente es producto de la aplicación de una tabla de factores en razón del sexo y edad del actor y su carga.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el establecimiento del precio del plan de salud del recurrente, mediante la aplicación de una tabla de factores basada en su sexo y ...