Apelaciones - Rol 41695-2021

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge un recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por aplicar una tabla de factores de riesgo que considera discriminación por sexo en el cálculo del precio del plan de salud, vulnerando garantías constitucionales.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por la aplicación de una tabla de factores discriminatoria en su plan de salud. La Corte de Apelaciones de Santiago dictó la sentencia el 1 de septiembre de 2022.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que la Isapre aplica un precio improcedente utilizando una tabla de factores derogada, vulnerando sus derechos constitucionales. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que existe un procedimiento administrativo ante la Superintendencia de Salud para resolver estas controversias y que las normas que sustentan la tabla de factores no han sido derogadas en su totalidad.

• Hechos acreditados: La sentencia del Tribunal Constitucional (Rol Nº1710-2010) declaró inconstitucionales ciertos numerales del artículo 38 ter de la Ley Nº18.933, pero no derogó la norma que permite a las Isapres determinar los factores de cada tabla. Sin embargo, se establece que las tablas de riesgo no pueden ser aplicadas por las Isapres porque no existe el procedimiento para ello, al haber quedado abrogadas las normas que se referían al marco normativo de su estructura.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del precio del plan de salud del ...