Apelaciones - Rol 41858-2021

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A., ordenando abstenerse de aplicar factores de riesgo derogados al calcular el precio por la incorporación de un recién nacido como carga en el plan de salud, por ser ilegal y arbitrario. Se condena en costas.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por Ricardo Ihle Arias contra Isapre Banmédica S.A.

• Antecedentes procesales relevantes El recurrente impugna el aumento en el precio de su plan de salud tras la incorporación de su hija recién nacida como carga, alegando que la Isapre aplicó una tabla de factores derogada por el Tribunal Constitucional. Solicita que se declare ilegal y arbitrario el actuar de la Isapre, se deje sin efecto el FUN, se restituyan los cobros indebidos y se ordene a la Isapre abstenerse de aplicar factores de riesgo. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando la improcedencia de la acción de protección, la existencia de un procedimiento especial para resolver controversias y la legalidad de su actuar, conforme al contrato y la legislación vigente.

• Hechos acreditados La Isapre aumentó el precio del plan de salud del recurrente tras la incorporación de su hija recién nacida, aplicando la tabla de factores que estima vigente. El Tribunal Constitucional declaró inconstitucionales los numerales 1, 2, 3 y 4 del inciso tercero del artículo 38 ter de la Ley N° 18.933 (actual artículo 199 del DFL N° 1).

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Determinar si el alza del precio del plan de salud conforme a la tabla de factores aplica...