Apelaciones - Rol 28-2022

La Corte de Apelaciones de Concepción rechaza el reclamo contra la resolución del Ministerio de Salud que sancionó a un kinesiólogo por irregularidades en la modalidad de libre elección de Fonasa, confirmando la multa rebajada y el reintegro de fondos.

• Datos básicos del caso: Reclamación judicial de Nombre contra la Resolución Exenta N° 806/2022 del Ministerio de Salud, que rechazó su reclamo administrativo contra la Resolución Exenta 5S N° 1679/2022 de FONASA, relacionada con un cargo por irregularidades en prestaciones de salud.

• Antecedentes procesales relevantes: FONASA imputó a Nombre un cargo por "Cargo no existe registro físico o digital", según la Res. Exenta N° 277/2011. La Resolución Exenta N° 806/2022 rechazó el reclamo administrativo contra la Resolución Exenta 5S N° 1679/2022, que sancionó al reclamante con amonestación, multa de 500 UF y reintegro de $6.665.090.

• Hechos acreditados: FONASA inició un proceso de fiscalización debido a una alerta financiera por el alto tope FAM mensual del prestador. Se detectaron irregularidades en la cobranza, lo que derivó en un cargo por no contar con registros de respaldo para 4.356 prestaciones, afectando a 168 beneficiarios por un monto total de $21.344.850 y un FAM de $6.665.090.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Procede o no la reclamación judicial contra la resolución del Ministerio de Salud, que mantuvo la sanción y el reintegro ordenado por FONASA, solicitando se deje sin efecto la multa cursada o en subsidio se rebaje a un mínimo conform...