Apelaciones - Rol 46004-2022

La Corte de Apelaciones de Santiago, en sentencia de 4 de octubre de 2022, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica S.A., al no constatar ilegalidad o arbitrariedad en la aplicación de la tabla de factores de riesgo en el plan de salud de la recurrente.

• Datos básicos del caso Acción de protección interpuesta por Nombre, en representación de Nombre, contra Isapre Banmédica S.A.

• Antecedentes procesales relevantes La recurrente alega que la Isapre aplicó un precio improcedente a su plan de salud, utilizando una tabla de factores discriminatoria por razón de sexo y edad, ya derogada por el Tribunal Constitucional. Solicita que se ordene a la Isapre abstenerse de aplicar factores de riesgo, reliquidar y restituir los excesos de cotización. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que no existe un derecho indubitado y que existe un procedimiento administrativo ante la Superintendencia de Salud. Señala que el contrato de salud se rige por normas e instrucciones de la Superintendencia y que la tabla de factores está vigente, según el DFL N°1 del Ministerio de Salud.

• Hechos acreditados La Isapre aplicó una tabla de factores en razón del sexo y edad de la recurrente, lo que generó un alza en el precio de su plan de salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Determinar si el establecimiento del precio del plan de salud, mediante la aplicación de una tabla de factores basada en el sexo y edad de la recurrente, constituye una actuación ilegal o arbitraria que vulnera su derecho de propiedad, la...