Apelaciones - Rol 19496-2022

CHICO/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Antofagasta, el 2 de noviembre de 2022, acoge el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por desafiliación y negativa de cobertura, ordenando mantener vigente el plan de salud y otorgar las coberturas correspondientes.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por la desafiliación y la negativa de cobertura de una intervención quirúrgica. La recurrente alega vulneración de derechos constitucionales. • Antecedentes procesales relevantes: La Isapre informó solicitando el rechazo del recurso. La causa quedó en estado de resolución. • Hechos acreditados: La recurrente se afilió a Isapre Colmena en marzo de 2020 con el plan "Adriático 9319". En julio de 2022, la Isapre puso término al contrato alegando omisión en la declaración de salud respecto a una cirugía bariátrica previa (2007). La recurrente se sometió a una gastroenteroanastomosis en junio de 2022. La Isapre negó la bonificación correspondiente. • Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre actuó de forma ilegal o arbitraria al poner término al contrato de salud y negar la cobertura por una intervención quirúrgica, considerando la existencia de una supuesta preexistencia no declarada. • Argumentos de las partes: La recurrente argumenta que la cirugía actual corresponde a una nueva enfermedad sin relación causal con la anterior. Aduce que informó a la Isapre sobre su condición y no hubo objeciones iniciales. La Isapre sostiene que la recurrente...

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