Apelaciones - Rol 64390-2022

La Corte de Apelaciones de Santiago, el 3 de noviembre de 2022, acoge un recurso de protección contra Isapre Colmena por aplicar una tabla de factores derogada que discrimina por sexo y edad, vulnerando derechos constitucionales. La Isapre debe recalcular el precio del plan de salud sin aplicar dicho factor.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por Nombre, abogada, en favor de Nombre, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A.

• Antecedentes procesales relevantes El recurso se funda en la aplicación de un precio improcedente en el plan de salud del recurrente, utilizando una tabla de factores discriminatoria por sexo y edad, que se considera derogada. La Isapre alega extemporaneidad del recurso y defiende la legalidad de la aplicación de las tablas de factores.

• Hechos acreditados La sentencia del Tribunal Constitucional Rol Nº1710-2010 declaró inconstitucionales ciertos numerales del artículo 199 del DFL Nº 1, pero no derogó expresamente las tablas de factores. Sin embargo, la Corte de Apelaciones considera que, al derogarse el marco normativo de la estructura de las tablas, éstas no pueden ser aplicadas.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo

1. ¿Es ilegal y/o arbitrario el alza del precio del plan de salud del recurrente conforme a la tabla de factores aplicada por la Isapre?
2. ¿Vulnera dicho actuar las garantías constitucionales invocadas por el recurrente?

• Argumentos de las partes

• Recurrente: La Isapre aplica un factor de 4.55 basado en edad y sexo, contraviniendo la Constitución y vulnerando los artículos 19 N°2, N...