Apelaciones - Rol 5065-2022

La Corte de Apelaciones de Punta Arenas, el 2 de diciembre de 2022, acoge el recurso de protección contra ISAPRE Consalud S.A. por aplicar tablas de factores de riesgo derogadas, vulnerando derechos constitucionales. Ordena abstenerse de multiplicar el precio base del plan por dichos factores y condena en costas.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre, en representación de Nombre, contra ISAPRE Consalud S.A., representada por Nombre. El recurso se funda en la aplicación de un precio improcedente en el contrato de salud de la recurrente, vulnerando los derechos garantizados en los numerales 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente alega que la ISAPRE aplica una tabla de factores basada en edad y género, a pesar de la derogación de la norma que la permitía por el Tribunal Constitucional en 2010. La recurrida solicita el rechazo del recurso por extemporaneidad y niega la ilegalidad o arbitrariedad, argumentando que la tabla de factores está vigente y es informada periódicamente.

• Hechos acreditados: Se establece que la ISAPRE utiliza una fórmula para calcular el precio del plan de salud que incluye la multiplicación del precio base por factores de riesgo según edad y sexo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la aplicación de la tabla de factores de riesgo para fijar el valor del plan de salud constituye un acto ilegal o arbitrario, considerando la derogación de los numerales 1º, 2º, 3º y 4º del artículo 38 ter de la Ley N°18.93...