Apelaciones - Rol 20058-2022

/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de San Miguel rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Cruz Blanca S.A. por considerar que la acción es extemporánea y que la Isapre no ha incurrido en un acto ilegal o arbitrario al no adecuar un plan de salud preexistente a la Ley N°21.331.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Cruz Blanca S.A. por presunta vulneración de derechos constitucionales debido a la diferencia en la cobertura de salud mental y física en su plan de salud OPTIMUS PLUS 3000 6018.

• Antecedentes procesales relevantes: El 28 de julio de 2022, se interpone el recurso de protección. La Isapre Cruz Blanca S.A. solicita el rechazo del recurso, oponiendo excepción de extemporaneidad y negando la existencia de un acto ilegal o arbitrario.

• Hechos acreditados: La recurrente está adscrita al plan de salud OPTIMUS PLUS 3000 6018, que ofrece una cobertura diferenciada para prestaciones de salud mental y física. El plan fue suscrito el 31 de enero de 2020, antes de la entrada en vigor de la Ley N°21.331 y la Circular IF/N° 396.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurrió en un acto ilegal o arbitrario al no otorgar igual cobertura a las prestaciones de salud mental en comparación con las prestaciones de salud física, y si esto vulnera los derechos constitucionales de la recurrente.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: La Isapre, al otorgar una cobertura reducida a los trastornos del comportamiento y del ánimo, incumple el principio de mismo trato entre pres...

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