Apelaciones - Rol 83067-2022
REYES/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.
Abstracto
La Corte de Apelaciones de Santiago, con fecha 4 de enero de 2023, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por el término de un plan de salud grupal, al no configurarse un acto ilegal o arbitrario que vulnere derechos constitucionales.
Resumen
• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por en favor de contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el término del plan de salud grupal de la recurrente. Se alega vulneración de los numerales 9° y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República.
• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre informa el término del plan grupal debido al aumento en los costos de las prestaciones de salud y la alta siniestralidad. La recurrente alega que la Isapre obtuvo grandes utilidades y que no le consta el gasto particular de su plan. La Isapre argumenta que el término se ajusta a la normativa vigente (artículo 200 del DFL N° 1 de 2005 y Circular IF N° 94 de 2009 de la Superintendencia de Salud) y a las condiciones pactadas en el plan grupal.
• Hechos acreditados: La Isapre comunicó el término del plan de salud grupal debido a que la siniestralidad superó el 80% pactado, alcanzando un 208%. Se acreditó que la Isapre ofreció a la recurrente un nuevo plan individual de salud o la posibilidad de desahuciar el contrato, cumpliendo con lo establecido en el artículo 3.2 del Compendio de Instrumentos Contractuales de la Superintendencia de Salud.
• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el término del plan de salu...
Desbloquea el contenido completo gratis
Regístrate ahora para acceder a todas las respuestas y características completas de nuestro asistente legal.
Investigación Jurídica con IA
Ahorra cientos de horas al mes con la nueva plataforma para encontrar y analizar jurisprudencia instantáneamente con inteligencia artificial.