Apelaciones - Rol 101722-2022

La Corte de Apelaciones de Santiago, en fallo del 2 de marzo de 2023, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por no adecuar un plan de salud preexistente a la Ley N° 21.331, al no existir ilegalidad o arbitrariedad en su actuar.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., por no cumplir con la cobertura de salud mental según lo establecido en la Ley N° 21.331. El recurrente alega que la Isapre otorga menos beneficios de los que legalmente corresponden, vulnerando sus garantías constitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente interpone acción de protección. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que no ha incurrido en actos ilegales o arbitrarios y que el plan de salud fue pactado con anterioridad a la Ley N° 21.331.

• Hechos acreditados: El plan de salud del recurrente, denominado “Line CSM 2115”, tiene coberturas restringidas en prestaciones de salud mental. El plan fue contratado antes de la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331 (1 de marzo de 2022). La Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud instruye que la Ley N° 21.331 es vinculante para los nuevos planes de salud, no para los antiguos.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurrió en un acto ilegal o arbitrario al no adecuar el plan de salud del recurrente a la Ley N° 21.331, vulnerando sus derechos constitucionales.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La Isapre, al otorgar ...