Apelaciones - Rol 173163-2022

La Corte de Apelaciones de Valparaíso rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por término unilateral de plan colectivo, al no configurarse un acto ilegal o arbitrario que vulnere garantías constitucionales, dado el incumplimiento de condiciones contractuales por alta siniestralidad.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por el término unilateral de su plan colectivo de salud, vulnerando sus derechos constitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente solicita mantener su plan original (BC ADRIÁTICO 10120) sin alteraciones y la restitución de sumas descontadas. La Isapre pide el rechazo, argumentando el aumento de la siniestralidad y el ofrecimiento de alternativas conforme a la normativa.

• Hechos acreditados: Se pactó un porcentaje de siniestralidad máximo del 80% que fue superado, justificando la modificación del convenio.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el término unilateral del plan de salud colectivo por parte de la Isapre constituye un acto ilegal o arbitrario que vulnere las garantías constitucionales de la recurrente.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: El término unilateral del plan es arbitrario e ilegal, vulnerando sus derechos constitucionales (art. 19 N° 2, 9 y 24 CPR). No se acreditó el cumplimiento de la normativa sobre planes grupales ni el deber de negociación.
• Recurrida: El término se justifica por el aumento en la siniestralidad (178,3%), superando el máximo acordado (80%). Se ofreció alternativas de ...