Apelaciones - Rol 1791-2023

La Corte de Apelaciones de Concepción acoge recurso de protección contra Isapre Colmena por cobros indebidos en plan de salud de menor de dos años, al estar cubiertas sus prestaciones por el Régimen General de Garantías de Salud (GES). Ordena suspender cobro y restituir lo pagado en exceso.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A. por cobros indebidos en el plan de salud de su hijo menor de dos años. Se alega vulneración de los numerales 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: Abogado Nombre interpone el recurso. ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A. informa negando actuar ilegal o arbitrario, defendiendo el cobro según el FUN suscrito y la ley.

• Hechos acreditados: La recurrente incorporó a su hijo menor de dos años a su plan de salud, lo que generó un aumento en el precio del plan. El hijo nació el 28 de junio de 2021 y los descuentos comenzaron en octubre de 2022. Existe controversia sobre la procedencia del cobro adicional por el menor, considerando que las prestaciones de salud del menor están cubiertas por el Régimen General de Garantías de Salud (GES).

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si es legal y no arbitrario el cobro adicional en el plan de salud por la incorporación de un menor de dos años, considerando que sus prestaciones están cubiertas por el GES.

• Argumentos de las partes: La recurrente argumenta duplicidad de cobros, ya que la Prima GES cubre las prestaciones del menor....