Apelaciones - Rol 2621-2023

La Corte de Apelaciones de Valparaíso acoge recurso de protección contra Isapre Consalud S.A., ordenando equiparar las coberturas de salud mental a las de salud física, considerando la necesidad de corregir una situación injusta a la luz de la Ley N° 21.331 y circulares de la Superintendencia de Salud.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Consalud S.A. por trato diferenciado en la cobertura de salud mental respecto a la salud física, vulnerando derechos constitucionales (art. 19 N°1, N°2, N°9 y N°24 CPR). La recurrente es beneficiaria del plan de salud Easy Plan Digital Full 300 A.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre Consalud S.A. solicitó el rechazo del recurso, oponiendo excepción de extemporaneidad y alegando la improcedencia de la acción por existir una vía administrativa ante la Superintendencia de Salud. En cuanto al fondo, argumentó que la modificación de coberturas requiere mutuo consentimiento (art. 1545 del Código Civil) y que la Ley N° 21.331 no tiene efecto retroactivo.

• Hechos acreditados: La sentencia explicita que la aplicación de las coberturas del plan de salud de la actora resulta ilegítima y arbitraria, a la luz de la normativa vigente y las circulares administrativas de la Superintendencia de Salud que obligan a homologar las coberturas de salud mental y física.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: 1. Determinar si la Isapre incurre en un acto arbitrario e ilegal al ofrecer coberturas de salud mental inferiores a las de salud física. 2. Establecer si la Ley N° 21.331 y la Circula...