Apelaciones - Rol 1074-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Cruz Blanca S.A. por la cobertura CAEC, reembolsos y canasta de medicamentos GES, al no constatar vulneración actual de derechos constitucionales, considerando que las pretensiones estaban satisfechas o no eran arbitrarias.

• Datos básicos del caso Recurso de protección interpuesto por Nombre Apellido Apellido en favor de su hijo Nombre Apellido Apellido contra Isapre Cruz Blanca S.A.

• Antecedentes procesales relevantes Se alega vulneración del artículo 19 N°9 de la Constitución Política (derecho a la protección de la salud) por la denegación de la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC), el no reembolso de prestaciones y el cambio en la canasta de medicamentos de Garantías Explícitas de Salud (GES). La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que no hay vulneración de garantías.

• Hechos acreditados El hijo de la recurrente, Nombre Apellido Apellido, fue diagnosticado con leucomalacia periventricular, tetraparesia espástica, retraso del desarrollo psicomotor global, asma, epilepsia y trastorno de deglución. La Isapre activó la cobertura GES para asma (julio de 2021) y epilepsia (octubre de 2022). La CAEC fue autorizada en enero de 2023 tras la solicitud por "Parálisis cerebral tipo diplejía espástica".

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo

1. Si la Isapre vulneró el derecho a la protección de la salud del menor al denegar la activación retroactiva de la cobertura CAEC...