Apelaciones - Rol 140450-2022

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge el recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., ordenando la cobertura total del medicamento Nintedanib y oxigenoterapia continua para Nombre, quien padece fibrosis pulmonar idiopática, priorizando su derecho a la vida y la salud.

• Datos básicos del caso Nombre interpone recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por negarse a financiar el medicamento Nintedanib para su fibrosis pulmonar idiopática, vulnerando sus derechos constitucionales a la vida y la salud (artículo 19 N° 1 y 9 de la Constitución Política de la República).

• Antecedentes procesales relevantes La Isapre recurrida solicitó el rechazo del recurso, argumentando que el contrato de salud no cubre medicamentos de uso ambulatorio (artículo 190 N° 8 del D.F.L. N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud) y que la cobertura extracontractual fue desestimada por la avanzada condición de la paciente y la falta de evidencia científica robusta.

• Hechos acreditados Se acreditó que Nombre, de 71 años, padece fibrosis pulmonar idiopática desde 2020, requiriendo oxigenoterapia continua y el medicamento Nintedanib, prescritos por su médico tratante.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo

1. ¿Constituye un acto ilegal y arbitrario la negativa de la Isapre a cubrir el costo total del medicamento Nintedanib, vulnerando los derechos constitucionales de la recurrente?
2. ¿Es el recurso de protección la vía idónea para resolver este conflicto, o corresponde el procedimiento arbitral ante la Superintendencia de Salud?

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