Apelaciones - Rol 1792-2023
/ISAPRE CRUZBLANCA S.A.
Abstracto
La Corte de Apelaciones de Concepción acoge parcialmente un recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca por cobros indebidos en plan de salud de menor de dos años, ordenando suspender el cobro y restituir excedentes. Rechaza el recurso respecto al beneficiario mayor de dos años por pérdida de oportunidad.
Resumen
• Datos básicos del caso: Recursos de protección (roles 1792-2023 y 1793-2023) interpuestos por contra Isapre Cruz Blanca S.A., por cobros adicionales en el plan de salud de sus hijos menores de dos años.
• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente alega cobros dobles por coberturas GES ya incluidas en el plan, vulnerando garantías constitucionales. La Isapre informa que, tras fallo de la Corte Suprema (rol 91300-2022), los recursos perdieron oportunidad, ya que la Superintendencia de Salud debe determinar los montos a restituir. La Superintendencia confirma estar realizando los análisis técnicos para cumplir el fallo.
• Hechos acreditados: Se acreditó que la Isapre aplicó un factor que incrementó el precio base del plan de salud al incluir como cargas a los hijos de la recurrente, uno de 40 meses y otro de 15 meses.
• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si es legal el cobro adicional en el plan de salud por cargas menores de dos años, considerando que sus prestaciones están cubiertas por el GES; y si el fallo de la Corte Suprema (rol 91300-2022) afecta la procedencia del recurso de protección.
• Argumentos de las partes: Recurrente: La Isapre realizó cobros dobles e ilegales por coberturas ya incluidas en el GES, vulnerando sus derech...
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