Apelaciones - Rol 95822-2022

ELSACA/ISAPRE NUEVA MASVIDA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza recurso de protección contra Isapre, al no poder adoptar providencias para restablecer el derecho por aplicación de tabla de factores. Se remite a instrucciones de la Superintendencia de Salud tras fallos de la Corte Suprema.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto contra una Isapre por la forma de determinar el precio final del contrato de salud, aplicando la tabla de factores. La Corte de Apelaciones de Santiago dictó la sentencia con fecha 5 de abril de 2023. Protección N°-95822-2022.

• Antecedentes procesales relevantes: Se interpone recurso de protección buscando que se declare ilegal la forma en que la Isapre determina el precio final del contrato de salud.

• Hechos acreditados: No se explicitan hechos acreditados en la sentencia, sino que se basa en la jurisprudencia de la Corte Suprema respecto a la ilegalidad de la aplicación de tablas de factores distintas a la Circular IF/N° 343.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: La legalidad de la aplicación de la tabla de factores utilizada por la Isapre para determinar el precio final del contrato de salud del recurrente.

• Argumentos de las partes: La parte recurrente alega que la Isapre aplicó incorrectamente la tabla de factores, resultando en un precio final del contrato de salud indebido. La Isapre no presenta argumentos en la sentencia, dado que el fallo se basa en jurisprudencia del máximo tribunal.

• Doctrina y jurisprudencia citadas: Se citan los fallos de la Excma. Corte Suprema en los roles N°s. 16.630-2022, ...

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