Apelaciones - Rol 4162-2023

La Corte de Apelaciones de Concepción rechaza el recurso de protección interpuesto contra ISAPRE Colmena Golden Cross S.A. por negar cobertura a cirugía de endometriosis. La corte considera que la recurrente omitió declarar la preexistencia de la enfermedad en su declaración de salud, lo que justifica la negativa de la ISAPRE.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección Rol 4.162-2023 de la Corte de Apelaciones de Concepción, interpuesto por Nombre Apellido Apellido en favor de Nombre, contra ISAPRE Colmena Golden Cross S.A. por la negativa de cobertura de una cirugía debido a una preexistencia no declarada.

• Antecedentes procesales relevantes: Se interpone recurso de protección solicitando se ordene a la ISAPRE otorgar cobertura a la cirugía realizada a la recurrente, con costas. La ISAPRE solicita el rechazo del recurso.

• Hechos acreditados: Nombre se afilió a ISAPRE Colmena Golden Cross S.A. el 29 de octubre de 2022. En la Declaración de Salud, no declaró la patología preexistente de "Endometriosis y Endometrioma". Anteriormente, en 2010, fue sometida a una cirugía por "Endometriosis Ovárica". El 19 de octubre de 2022, fue diagnosticada con "Endometriosis y Endometrioma" en Clínica INDISA. El 14 de noviembre de 2022, asistió a la Clínica Alemana para una segunda opinión sobre su endometriosis.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la negativa de la ISAPRE a cubrir los gastos de la cirugía de la recurrente, basándose en la omisión de declarar una preexistencia, es un acto ilegal o arbitrario que vulnere sus derechos con...