Apelaciones - Rol 7-2023

La Corte de Apelaciones de Talca acoge parcialmente el recurso de reclamación contra la resolución del Ministerio de Salud, rebajando la multa impuesta a un kinesiólogo de 200 UF a 50 UF, manteniendo las demás sanciones por infracciones en la modalidad de libre elección de FONASA.

• Datos básicos del caso: Nombre, kinesiólogo, interpone recurso de reclamación contra la Resolución Exenta N°165 del Ministerio de Salud, que le impuso suspensión de 180 días en la modalidad de libre elección (MLE), multa de 200 UF y reintegro de $3.761.290 por prestaciones objetadas del Fondo de Ayuda Médica (FAM).

• Antecedentes procesales relevantes: El recurso se dirige contra la resolución ministerial que sancionó al reclamante por irregularidades detectadas en el cobro de prestaciones GES. El reclamante alega que los antecedentes aportados desvirtúan los cargos y que la resolución no consideró su irreprochable conducta anterior ni sus antecedentes profesionales y personales.

• Hechos acreditados: Los cargos formulados son: cobro de prestaciones no realizadas, falta de respaldo de prestaciones, ausencia de fichas clínicas y homologación de códigos para cobrar prestaciones no autorizadas. En el expediente administrativo se constató un error en el nombre del prestador en la base de datos de FONASA (Nombre en lugar de Nombre), rectificado durante la fiscalización.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Legalidad de la Resolución Exenta N°165 del Ministerio de Salud, que impuso sanciones a un prestador de salud en la modalidad de lib...