Apelaciones - Rol 1749-2023

La Corte de Apelaciones de La Serena acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca. Ordena a la Isapre abstenerse de aplicar el factor de riesgo al precio base por la incorporación del hijo recién nacido como carga en el plan de salud de la madre.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Cruz Blanca S.A. por el alza en el precio de su plan de salud tras la incorporación de su hijo recién nacido como carga. El recurrente alega que el aumento es ilegal y arbitrario.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre solicita que se omita pronunciamiento por pérdida de oportunidad, argumentando que la Corte Suprema ya dictaminó sobre la materia. La recurrente solicita se declare que para la determinación del precio de la nueva carga, la recurrida deberá cumplir con la sentencia dictada por la Corte Suprema el 22/11/2022, roles 16.630-2022-25.570-2022-14.513-2022 y 13.979-2022, ordenándole: a) Que la recurrida suspenda el cobro del factor de riesgo para su hijo ya inscrito en la Isapre, hasta que cumpla los dos años de edad. b) Que se condene en costas a la recurrida.

• Hechos acreditados: La Isapre aumentó el precio del plan de salud de UF 8.208 a UF 16,96 tras la incorporación del hijo recién nacido de la recurrente, modificando el factor de riesgo del grupo familiar de 1.55 a 3.35.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del plan de salud por la incorporación de un nuevo beneficiario, aplicando el "factor grupo familiar", constituye una actuació...