Apelaciones - Rol 2402-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza un recurso de protección presentado contra Isapre Cruz Blanca S.A. por negar cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria de un menor con miopatía miotubular, al no ser Clínica Alemana parte de la red de prestadores.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre, en representación de su hijo Nombre, contra Isapre Cruz Blanca S.A., por la negativa a otorgar cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria. El menor padece Miopatía Miotubular, requiriendo ventilación mecánica y alimentación enteral permanente.

• Antecedentes procesales relevantes: Se interpone recurso de protección alegando vulneración de los artículos 19 N° 1 y 24 de la Constitución Política de la República, y la Convención de los Derechos del Niño.

• Hechos acreditados: La Isapre negó la cobertura CAEC en la Clínica Alemana, ofreciendo la Clínica Bupa Santiago como prestador alternativo. El menor había recibido previamente hospitalización domiciliaria con CAEC, pero luego se le exigió atenderse en la red cerrada de la Isapre.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la negativa de la Isapre a otorgar cobertura CAEC para hospitalización domiciliaria en la Clínica Alemana, vulnera las garantías constitucionales del menor.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La Isapre debe continuar financiando la hospitalización domiciliaria con cobertura CAEC, incluso en la Clínica Alemana. La Clínica Bupa no cuenta con especialistas en la enfermedad del menor.
• Recurri...