Apelaciones - Rol 20587-2023

La Corte de Apelaciones de Valparaíso acoge el recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por modificar unilateralmente un plan de salud grupal. La Isapre deberá mantener el plan original del recurrente, sin modificaciones, debido a la falta de pruebas sobre el cese de las condiciones de vigencia.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por la modificación unilateral de su plan de salud grupal. La Isapre comunicó la decisión mediante carta del 31 de mayo de 2023, argumentando un aumento en la siniestralidad del convenio colectivo de salud. El recurrente solicita la suspensión de los efectos de la carta y el mantenimiento de su plan de salud grupal.

• Antecedentes procesales relevantes: El abogado Nombre presenta el recurso de protección en favor de Nombre. La Isapre Colmena Golden Cross S.A. solicita el rechazo del recurso, argumentando que la carta no comunica el término unilateral del contrato, sino que informa las consecuencias del cumplimiento de una condición acordada en el convenio colectivo. Se trajeron los autos en relación.

• Hechos acreditados: No se acreditan fehacientemente las razones esgrimidas por la ISAPRE para modificar el plan de salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre actuó legal y constitucionalmente al modificar unilateralmente el plan de salud grupal del recurrente, y si se cumplieron los requisitos del artículo 200 del DFL N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud y el Compendio de Instrumentos Contractuales.

• Argumento...