Apelaciones - Rol 20979-2023

La Corte de Apelaciones de Valparaíso, el 1 de septiembre de 2023, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica S.A. por negar cobertura a cirugía bariátrica y ordenar la desafiliación, al considerar que la controversia excede la naturaleza de la acción de protección. Un ministro disidente estuvo por acoger el recurso.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre en contra de Isapre Banmédica S.A., por negar cobertura a la cirugía bariátrica de su beneficiaria Nombre y ordenar su desafiliación. La recurrente alega vulneración de los artículos 19 N° 1, 9 y 24 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre niega la cobertura y ordena la desafiliación argumentando que la recurrente no informó sobre la preexistencia de obesidad de la beneficiaria al momento de la afiliación. La recurrente sostiene que proporcionó datos de peso y talla que indicaban sobrepeso, pero sin comorbilidades asociadas en ese momento. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que la materia controvertida requiere de un procedimiento ordinario de lato conocimiento.

• Hechos acreditados: No se establecen hechos como probados, dado que la Corte considera que la controversia excede la naturaleza del recurso de protección.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurrió en un acto ilegal o arbitrario al negar la cobertura de la cirugía bariátrica y ordenar la desafiliación de la beneficiaria, vulnerando sus derechos constitucionales. Determinar si el recurso de protección es la vía idónea p...