Apelaciones - Rol 21261-2023

La Corte de Apelaciones de Valparaíso rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Nueva Mas Vida S.A.,confirmando la legalidad de la negativa de cobertura médica por patología preexistente no declarada, al acreditarse el conocimiento previo de la enfermedad por parte de la beneficiaria.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por Nombre y Nombre, abogados, en favor de PEDRO y LORENA, contra Isapre Nueva Mas Vida S.A., por negar cobertura a “Neoplasia intraepitelias de alto grado (NIE III)”, alegando preexistencia no declarada. Se invoca vulneración de los derechos fundamentales establecidos en los números 1, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: Se presenta recurso de protección. La Isapre Nueva Mas Vida S.A. informa solicitando el rechazo del recurso, argumentando que la materia debe ser resuelta por la Superintendencia del ramo y que existió omisión en la declaración de salud. Se ordenó traer los autos en relación.

• Hechos acreditados: LORENA se realizó exámenes en noviembre y diciembre de 2022, cuyos resultados, según la Isapre, arrojaron un diagnóstico de “Probable lesión intraepitelial escamosa de alto grado: displasia severa (NIE III)”. PEDRO suscribió contrato de salud con la Isapre el 27 de diciembre de 2022, omitiendo información sobre la enfermedad de su cónyuge en la declaración de salud. La Isapre recibió un Programa de Atención Médica (PAM) en mayo de 2023, relacionado con la hospitalización de LORENA por la patología diagnosticada.

• Cuesti...