Apelaciones - Rol 21445-2023

La Corte de Apelaciones de Valparaíso, con fecha 1 de septiembre de 2023, acoge un recurso de protección contra ISAPRE Vida Tres S.A. por no adecuar un plan de salud a la Ley 21.331, que exige igual cobertura para salud mental y física. La Isapre debe ajustar el plan.

• Datos básicos del caso Recurso de protección (Rol N°Protección-21445-2023) interpuesto en la Corte de Apelaciones de Valparaíso el 1 de septiembre de 2023, en favor de doña Nombre, en contra de ISAPRE VIDA TRES S.A.

• Antecedentes procesales relevantes La recurrente alega que ISAPRE VIDA TRES S.A. no ha adecuado su plan de salud para otorgar cobertura de salud mental conforme a la Ley 21.331, lo que considera un acto ilegal y arbitrario que perturba sus derechos constitucionales (artículos 19 N°1, 2, 9 y 24 de la Constitución Política). Se prescindió del informe solicitado a la Isapre recurrida.

• Hechos acreditados La recurrente está contractualmente vinculada a ISAPRE VIDA TRES S.A. a través del plan de salud “PICASSO PRO1/05”, el cual contempla una cobertura reducida de las prestaciones de salud mental en comparación con las prestaciones físicas generales.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Determinar si la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud se aplica exclusivamente a los contratos de salud suscritos tras su entrada en vigencia o también a los contratos vigentes al momento de su dictación. Determinar si la Isapre ha incurrido en un acto ilegal y arbitrario al no adecuar el plan de salud de la recurrente conforme a la Ley 21.331, vulner...