Apelaciones - Rol 13899-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Nueva Másvida, ordenando cubrir prestaciones médicas denegadas para el tratamiento de Parkinson de un paciente, al considerar arbitraria la falta de cobertura de dispositivos esenciales para el funcionamiento de un estimulador cerebral profundo ya cubierto.

• Datos básicos del caso: Acción de protección interpuesta por don Nombre contra Isapre Nueva Másvida por la negativa a cubrir dispositivos para tratar su enfermedad de Parkinson.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente interpone acción de protección buscando que se ordene a la Isapre cubrir prestaciones médicas denegadas. La Isapre alega la improcedencia de la acción por existir una vía administrativa ante la Superintendencia de Salud y niega la cobertura en el fondo, argumentando que las prestaciones no están aranceladas ni cubiertas por el plan.

• Hechos acreditados:

1. El recurrente padece de la enfermedad de Parkinson desde hace 7 años.
2. Debido a complicaciones motoras refractarias al tratamiento farmacológico, se le realizó una intervención quirúrgica de estimulación cerebral profunda en dos etapas: instalación de electrodos (25 de mayo de 2023) e inserción de una batería en la clavícula (6 de junio de 2023).
3. La Isapre denegó la cobertura de $24.616.870, correspondientes al Microregistro electrofisiológico y a componentes como el generador genus, cargador, control remoto, tunelisador y cables de extensión.
4. El médico tratante informó que el procedimiento se realiza en dos etapas, siendo indispensable la segunda para el funcionamiento de la...