Apelaciones - Rol 22612-2023

ROMERO / ALEMANA SEGUROS S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Valparaíso acoge el recurso de protección contra Alemana Seguros S.A. por negar cobertura a prestaciones médicas oncológicas. La corte determina que no se configuró preexistencia de la enfermedad al momento de contratar el seguro, vulnerando el derecho de propiedad de la recurrente.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por contra Alemana Seguros S.A. por la negativa de cobertura de prestaciones médicas derivadas de un cáncer mamario, incluyendo una mastectomía. Se alega vulneración de los derechos constitucionales a la igualdad ante la ley y a la propiedad (artículo 19 N°2 y 24 de la Constitución Política de la República).
• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente solicita que se ordene a la recurrida otorgar la cobertura adeudada por la mastectomía ($4.695.723) y por todas las demás prestaciones derivadas del cáncer. Alemana Seguros S.A. pide el rechazo del recurso, argumentando la improcedencia del recurso de protección por existir una cláusula de arbitraje, la ausencia de un derecho indubitado vulnerado y la falta de ilegalidad o arbitrariedad en su actuar.
• Hechos acreditados:

  • contrató una póliza de seguro de salud con Alemana Seguros S.A. el 15 de diciembre de 2022, con vigencia del 1 de enero al 31 de diciembre de 2023.
  • El 17 de diciembre de 2022, en un control ginecológico, se detectó un nódulo en su mama izquierda.
  • El 14 de febrero de 2023 se realizó una mamografía que reveló sospecha de malignidad.
  • El 13 de marzo de 2023 se d...

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