Apelaciones - Rol 3676-2023

CALDERON/ISAPRE CON SALUD S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de San Miguel, en un recurso de protección sobre salud, acoge la acción contra Isapre Consalud, ordenando equiparar la cobertura de salud mental a las coberturas legales vigentes, al considerar discriminatorio mantener topes diferenciados en planes de salud antiguos. Se rechaza la extemporaneidad del recurso.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Consalud S.A. por cobertura limitada en prestaciones de salud mental debido a un plan de salud antiguo. Se alega vulneración al derecho a la integridad física y psíquica, igualdad ante la ley y derecho de propiedad. El tribunal es la Corte de Apelaciones de San Miguel. La fecha de la sentencia es 1 de diciembre de 2023.

• Antecedentes procesales relevantes: Se presenta recurso de protección. La Isapre Consalud solicita el rechazo por extemporaneidad y, en el fondo, argumenta que el plan de salud contratado tiene coberturas específicas y que la Ley 21.331 no es retroactiva. La recurrente alega que la Isapre incurre en una acción ilegal y arbitraria.

• Hechos acreditados: La recurrente mantiene un plan de salud con Consalud contratado el 28 de marzo de 2018. La Ley 21.331 fue publicada el 11 de mayo de 2021 y la Circular N°396 de la Superintendencia de Salud el 8 de noviembre de 2021.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: 1) Determinar si el recurso es extemporáneo. 2) Determinar si la Isapre incurrió en un acto ilegal o arbitrario al mantener una cobertura limitada para prestaciones de salud mental en un plan de salud antiguo, contraviniendo la Ley 21.331 y la Circular 396 de la S...

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