Apelaciones - Rol 13567-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Apellido Seguros, ordenando cubrir tratamiento con inmunoglobulina y rituximab para el Síndrome de Persona Rígida. Se considera arbitraria e ilegal la negativa, vulnerando el derecho a la vida e integridad física del recurrente.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre Apellido Apellido contra Apellido Compañía de Seguros de Vida S.A. por la negativa de cobertura de gastos médicos para el tratamiento del Síndrome de Persona Rígida (SPR). El recurrente alega vulneración de los derechos constitucionales consagrados en los numerales 1, 2 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente presenta la acción luego de que Apellido negara la cobertura del tratamiento, calificándolo como experimental y excluido de la póliza. Apellido alega extemporaneidad del recurso y la existencia de una cláusula de exclusión en la póliza para tratamientos experimentales.

• Hechos acreditados: El recurrente fue diagnosticado con SPR en 2020. Se le prescribió tratamiento con inmunoglobulina y rituximab. Apellido inicialmente indicó que cubriría el tratamiento en Brasil, pero luego lo denegó. Apellido ofreció un pago único excepcional que no cubre el costo total del tratamiento.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la negativa de Apellido a cubrir el tratamiento vulnera los derechos constitucionales del recurrent...