Apelaciones - Rol 15519-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago, en un recurso de protección sobre cobros de Isapre, rechaza la acción debido a que la Corte Suprema ha encargado a la Superintendencia de Salud la adecuación de los precios de los planes y la restitución de cobros en exceso, otorgándole plazos para ello.

• Datos básicos del caso: Nombre interpone recurso de protección contra COLMENA GOLDEN CROSS S.A. por la aplicación de un factor de riesgo en el precio del plan de salud de su carga menor de dos años. Solicita que se ordene a la Isapre abstenerse de aplicar el factor 2.0, limitándose a cobrar la prima GES, y que se devuelva el dinero pagado en exceso.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre recurrida indica que el uso de la tabla de factores está autorizado por el DFL N° 1 (2005) del Ministerio de Salud. La Superintendencia de Salud informa que el plazo otorgado por la Corte Suprema para implementar las adecuaciones de precios está aún pendiente y que hay un proyecto de ley en el Congreso sobre el sistema de salud.

• Hechos acreditados: La Corte considera un hecho público los fallos de la Corte Suprema sobre la suspensión de la modificación del precio del plan de salud para menores de dos años, con cobro de la prima GES, y la designación de la Superintendencia de Salud para la adecuación de precios y restitución de cobros en exceso.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la aplicación de un factor de riesgo por parte de la Isapre al precio del plan de salud de la carga menor vulnera derechos fundamentales de la recurrente, y si procede orden...