Apelaciones - Rol 15605-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago, con fecha 5 de enero de 2024, rechaza un recurso de protección interpuesto contra Isapre Cruz Blanca S.A. por la cobertura limitada en salud mental, al no acreditarse un acto ilegal o arbitrario que vulnere derechos constitucionales.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por Nombre en favor de Nombre contra Isapre Cruz Blanca S.A., por considerar ilegal y arbitraria la cobertura limitada a prestaciones de salud mental debido a un plan de salud antiguo, vulnerando los artículos 19 N° 1, 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre recurrida alega extemporaneidad del recurso y, en subsidio, informa que la Circular IF/N° 396 de la Superintendencia de Salud solo aplica a contratos futuros. También argumenta que modificar lo pactado contraviene el artículo 1545 del Código Civil y que el recurrente tiene otras vías para reclamar.

• Hechos acreditados: El recurrente es afiliado de Isapre Cruz Blanca S.A. y posee un plan de salud contratado con anterioridad a la Ley N° 21.331. La Isapre proporciona una cobertura de salud mental que el recurrente considera inferior a la de salud física, contraviniendo la ley y la Circular IF N° 396 de la Superintendencia de Salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la cobertura diferenciada en salud mental, basada en planes de salud antiguos, es ilegal y arbitraria, vulnerando derechos constitucionales. También se discute si la Circular IF/N° 396 de la Superintend...