Apelaciones - Rol 15677-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica S.A. por extemporaneidad y por no configurarse un acto u omisión arbitraria o ilegal que vulnere garantías constitucionales en relación a la cobertura de salud mental.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre en favor de Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por cobertura limitada en prestaciones psicológicas, psíquicas y de salud mental. La sentencia fue emitida por la Corte de Apelaciones de Santiago el 3 de enero de 2024.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurso se funda en que la Isapre otorga cobertura limitada a las prestaciones de salud mental debido a que el plan de salud del recurrente es anterior a la Ley N°21.331 y a la Circular 396 de la Superintendencia de Salud. La recurrida alega extemporaneidad y la improcedencia de la acción, argumentando que no hay acto arbitrario o ilegal y que la ley no es retroactiva.

• Hechos acreditados: No se acreditan hechos concretos que demuestren un acto u omisión arbitraria o ilegal por parte de la Isapre. El recurrente basa su reclamación en una situación jurídica abstracta relacionada con la aplicación de la Ley N°21.331 a su plan de salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: 1) Determinar si la acción de protección es extemporánea. 2) Establecer si la Isapre incurrió en un acto arbitrario o ilegal al no aplicar la Ley N°21.331 y la Circular 396 a un plan de salud contratado con anterioridad a su vigencia. 3) Determinar si la acción...