Apelaciones - Rol 15849-2023

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica S.A. por un afiliado que reclamaba cobertura completa en salud mental según la Ley N° 21.331, argumentando que el recurso era extemporáneo y que existía una vía legal específica para resolver la controversia.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por don Nombre, abogado, en favor de don Nombre, contra Isapre Banmédica S.A.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que Isapre Banmédica S.A. le otorga una cobertura limitada y discriminatoria para las atenciones de salud mental, vulnerando sus derechos constitucionales (artículo 19 numerales 1, 2, 9 y 24). Solicita que se ordene a la Isapre dar cobertura completa a las prestaciones de salud mental. La Isapre solicita que el recurso sea declarado extemporáneo y, en subsidio, pide su rechazo, argumentando que no ha incurrido en acto ilegal o arbitrario y que el recurso no es la vía idónea.

• Hechos acreditados: El recurrente está afiliado a Isapre Banmédica S.A. desde el 01 de noviembre de 1995, a través del plan de salud denominado “CORDILLERA GOLD 3”. El recurrente plantea que, tras la entrada en vigencia de la Ley N° 21.331 y la Circular IF N° 396 de la Superintendencia de Salud, la Isapre debería otorgarle cobertura completa en salud mental, sin las limitaciones existentes en su plan antiguo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo:

1. ¿Es extemporáneo el recurso de protección?
2. ¿Ha incurrido la Isapre en un acto ilegal o arbitrario al no otorgar cobertura completa en sa...