Apelaciones - Rol 22346-2023

La Corte de Apelaciones de Valparaíso rechaza el recurso de protección interpuesto contra ISAPRE Vida Tres S.A. por la negativa de cobertura a una cirugía bariátrica, al existir un reclamo administrativo previo y pendiente de resolución ante la Superintendencia de Salud.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección en favor de Nombre contra ISAPRE VIDA TRES S.A. por negativa de cobertura a prestaciones de salud (gastrectomía subtotal en manga) debido a supuesta preexistencia no declarada. Se alega vulneración de los artículos 19 N° 1, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. • Antecedentes procesales relevantes: La Isapre solicitó el rechazo del recurso alegando improcedencia por existir reclamo previo ante la Superintendencia de Salud (Rol 4018440-2023) y extemporaneidad. En cuanto al fondo, argumentó que la cirugía era con fines cosméticos, excluida de cobertura contractual. • Hechos acreditados: La recurrente se sometió a una gastrectomía subtotal en manga. La Isapre negó la cobertura aduciendo que se trataba de una cirugía con fines cosméticos y posteriormente invocó la existencia de una preexistencia (trombosis de pierna y TEP) no declarada al momento de la suscripción del contrato. Existe un reclamo arbitral pendiente ante la Superintendencia de Salud por los mismos hechos. • Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: 1) Si el recurso de protección es extemporáneo. 2) Si la negativa de cobertura por parte de la Isapre es ilegal o arbitraria y vulnera garantías constitucionales. • Argumentos de las partes: Recurrente: L...